Nos paniers de soins
MSE BENIN propose 6 formules adaptées à chaque situation — du milieu rural à la couverture premium. Choisissez selon vos besoins et votre budget.
🌱
Solidarité
Communautés démunies — milieu rural
1 500
F CFA / mois
F CFA / mois
Plafond annuel
50 000 F
50 000 F
Prise en charge
70%
70%
Frais d’adhésion
2 000 F
2 000 F
Carence (base)
1 mois
1 mois
Soins couverts
-
✓
Consultation générale
3 000 F / consultation, max 6/an -
✓
Soins infirmiers
10 000 F / an -
✓
Médicaments essentiels
20 000 F / an -
✓
Analyses de base
10 000 F / an
🤝
Soutien
Communautés démunies — milieu rural
2 500
F CFA / mois
F CFA / mois
Plafond annuel
100 000 F
100 000 F
Prise en charge
70%
70%
Frais d’adhésion
5 000 F
5 000 F
Carence (base)
1 mois
1 mois
Soins couverts
-
✓
Tous soins Solidarité -
✓
Hospitalisation
50 000 F / an, max 5 jours -
✓
Maternité normale
40 000 F / accouchement, 1/an -
✓
Analyses courantes
20 000 F / an -
✓
Médicaments
30 000 F / an
Populaire
⚕️
Médium
Salariés et indépendants
5 000
F CFA / mois
F CFA / mois
Plafond annuel
200 000 F
200 000 F
Prise en charge
80%
80%
Frais d’adhésion
7 000 F
7 000 F
Carence (base)
3 mois
3 mois
Soins couverts
-
✓
Tous soins Soutien -
✓
Hospitalisation
100 000 F / an, max 10 jours -
✓
Accouchement médicalisé
70 000 F / accouchement -
✓
Radiographie / imagerie
30 000 F / an -
✓
Soins dentaires
25 000 F / an -
✓
Optique (verres+monture)
30 000 F / 2 ans
🏥
Confort
Familles et professionnels
8 000
F CFA / mois
F CFA / mois
Plafond annuel
350 000 F
350 000 F
Prise en charge
80%
80%
Frais d’adhésion
10 000 F
10 000 F
Carence (base)
3 mois
3 mois
Soins couverts
-
✓
Tous soins Médium -
✓
Consultation spécialisée
5 000 F / consultation, max 12/an -
✓
Hospitalisation complète
180 000 F / an, max 20 jours -
✓
Chirurgie courante
150 000 F / intervention -
✓
Examens spécialisés
80 000 F / an -
✓
Maternité compliquée
120 000 F / accouchement -
✓
Urgences médicales
50 000 F / an
Recommandé
⭐
Super
Cadres et familles aisées
15 000
F CFA / mois
F CFA / mois
Plafond annuel
600 000 F
600 000 F
Prise en charge
90%
90%
Frais d’adhésion
10 000 F
10 000 F
Carence (base)
3 mois
3 mois
Soins couverts
-
✓
Tous soins Confort -
✓
Consultation spécialisée
10 000 F / consultation, max 12/an -
✓
Hospitalisation complète
200 000 F / an, max 20 jours -
✓
Chirurgie courante
200 000 F / intervention -
✓
Examens spécialisés
80 000 F / an -
✓
Maternité compliquée
150 000 F / accouchement -
✓
Urgences médicales
100 000 F / an
👑
Prémium
Couverture maximale
20 000
F CFA / mois
F CFA / mois
Plafond annuel
800 000 F
800 000 F
Prise en charge
90%
90%
Frais d’adhésion
10 000 F
10 000 F
Carence (base)
3 mois
3 mois
Soins couverts
-
✓
Tous soins Confort -
✓
Consultation spécialisée
15 000 F / consultation, max 12/an -
✓
Hospitalisation complète
250 000 F / an, max 20 jours -
✓
Chirurgie courante
200 000 F / intervention -
✓
Examens spécialisés
150 000 F / an -
✓
Maternité compliquée
150 000 F / accouchement -
✓
Urgences médicales
150 000 F / an
Couverture du foyer : 1 adhérent principal + jusqu’à 2 épouses + 8 enfants.
| Panier | Cotisation / parent | Cotisation / enfant | Frais d’adhésion famille |
|---|---|---|---|
| Solidarité | 1 500 F/mois | 1 000 F/mois | 5 000 F |
| Soutien | 2 500 F/mois | 1 500 F/mois | 10 000 F |
| Médium | 5 000 F/mois | 3 000 F/mois | 15 000 F |
| Confort | 8 000 F/mois | 5 000 F/mois | 20 000 F |
| Super | 15 000 F/mois | 8 000 F/mois | 20 000 F |
| Prémium | 20 000 F/mois | 10 000 F/mois | 20 000 F |
Entreprises et collectivités
• Petite entreprise (2–10 employés) : frais d’adhésion 30 000 F — cotisation selon panier choisi
• Moyenne entreprise (11–50 employés) : frais d’adhésion 50 000 F — cotisation selon panier choisi
• Grande entreprise / Collectivité (51+) : frais d’adhésion 100 000 F — cotisation selon panier choisi
Règles générales sur les plafonds et les soins
- ✅ Les prestations sont accordées uniquement aux adhérents à jour de leurs cotisations.
- ✅ Les plafonds par type de soins s’appliquent dans la limite du plafond annuel global.
- ❌ Les prestations non consommées ne sont pas reportables sur l’année suivante.
- ⚠ Tout dépassement reste à la charge du mutualiste.
- 📋 Les plafonds peuvent être révisés par l’Assemblée Générale selon la situation financière.
- ❌ Les soins non listés sont exclus.
- ❌ Maladies chroniques lourdes, cancers, dialyse, évacuations sanitaires : exclus (sauf décision exceptionnelle du Conseil d’Administration).
Périodes de carence par forfait
| Forfait | Soins courants | Hospitalisation / Maternité |
|---|---|---|
| Solidarité | 1 mois | 1 mois |
| Soutien | 1 mois | 2 mois |
| Médium | 3 mois | 3 mois |
| Confort | 3 mois | 3 mois |
| Super | 3 mois | 3 mois |
| Prémium | 3 mois | 3 mois |